Bibliografía: Mendoza
H, Tiberio G, Aizpuru F, Viñez O, Andériz M. Neumonía en el anciano. Criterios
para el ingreso hospitalario. Med Clin. 2004;123:332-6.
·
Criterios
para el ingreso hospitalario
Se
recomienda que todos los pacientes de avanzada edad sean ingresados para tratar
la neumonía debido a la alta morbimortalidad que presenta en este grupo de
edad.
Sin
embargo afirma que esto no se debe de llevar a cabo de manera absoluta, sino
que debe analizarse la situación del paciente para evaluar la capacidad de
llevarla de manera ambulatoria. Algunos de estos factores serían: adherencia
terapéutica, ausencia de comorbilidad o las circunstancias sociales del
anciano.
Para
el ingreso en UCI se sigue el siguiente esquema:
Ø Dos
de los siguientes factores:
–
pO2/FiO2 < 250
–
Infiltrado multilobar
–
PAS < 90 mmHg
Ø Uno
de los siguientes:
–
Shock séptico
–
Necesidad de ventilación mecánica
·
Síntomas
en el anciano más frecuentes:
|
SÍNTOMA
|
PORCENTAJE
|
|
Dolor pleurético
|
32
|
|
Taquipnea
|
65
|
|
Tos
productiva
|
61-67
|
|
Anorexia
|
58
|
|
Escalofríos
|
58
|
|
Disnea
|
46-71
|
|
Síndrome
confusional
|
37
|
|
Esputo
purulento
|
52
|
|
Sin fiebre,
tos ni dolor pleurítico
|
19
|
