Inmovilidad en el anciano.
Páez Inchausti JM.
Rehabilitación funcional del anciano. Medisan.2009;13(5):102-122.
La prevalencia e incidencia
de los problemas de la movilidad aumentan a medida que avanza la edad.
En algunas personas de mayor
edad encontramos la presencia de un síndrome conocido como Síndrome de Grumbach
o de postración que se basa en un conjunto de signos y síntomas físicos, psíquicos y
metabólicos como resultado del desequilibrio presente en el anciano,
debido a la disminución o interrupción
de sus actividades cotidianas. Entre las principales causas podemos encontrar:
enfermedades musculoesqueleticas, neurológicas, cardiovasculares, factores psicológicos
ambientales y determinados fármacos. Las complicaciones de ese prolongado
reposo en cama son graves y numerosas, los profesionales no deben aconsejar el
reposo en cama como un plan terapéutico para los ancianos, salvo casos
inevitables o excepcionales, pues esto contribuye a que aparezcan una serie de
efectos tales como:
·
Alteración del
metabolismo
·
Trastorno
psicológico de tipo depresión y desarrollo de delirio
·
Alteraciones
musculoesqueleticas, que incluyen fatigas, contracturas, atrofia muscular, y
disminución de la densidad ósea.
·
Complicaciones
cardiopulmonares, es bien conocida la aparición de tromboflebitis,
tromboembolismo pulmonar, ateletacsias, y neumonías.
·
Consecuencias
gastrointestinales y genitourinarias, tales como estreñimiento, impactación
fecal, incontinencia urinaria o fecal e infección urinaria.
En cuanto al tratamiento para
los ancianos con alteración en la movilidad
se propondrán según el grado de capacidad del anciano una seria de
objetivos, la fisioterapia será dirigida a aliviar el dolor, aumentar la fuerza
y coordinación muscular, mantener y mejorar la amplitud articular, así como
también evaluar y mejorar la marcha y la estabilidad.
Como medidas terapéuticas
señalamos el uso de agentes físicos(calor local, hidroterapia), acupuntura(ser
precavidos cuando existen trastornos vasovagales), cinesioterapia(gimnasia
libre, individual, colectiva), masoterapia(automasajes o masajes por
profesionales), y la terapia ocupacional(para conservar la función social y
familiar, así como los hábitos e independencia de las actividades básicas de la
vida diaria).
